居民医保住院报销比例怎么计算

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问题解答：医保住院报销比例怎么计算

住院起付标准：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

报销支付比例：

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费，在职职工支付为85%，退休人员支付报销90%，乙类药品报销比例为75%，高精尖药品报销比例为70%。

大病报销比例：

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%，高精尖为70%，最高支付限额为5万元。

住院医保报销比例：

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病医保报销比例：

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿有年限额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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