医疗纠纷法律问答

地舒单抗医保能报销吗

法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:24

问题解答：目前地舒单抗已经纳入基本医疗保险药品目录，因此地舒单抗医保可以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支...

医疗纠纷怎么申请鉴定

法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:24

问题解答：医疗纠纷申请鉴定的流程如下：1、病员家属要求追究医疗责任时，首先向医疗单位的医务处(科)提出医疗事故鉴定的书面申请，由医疗单位医疗事故处理小组进行讨论，并出具书面结论。2、病员或其家属对医疗单位结论不服的，可以向相应的医疗事故技术鉴定...

农村医疗保险比例

律师发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:24

问题解答：一、农村医保门诊报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每...

医保可以退回改自费吗

律师发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:24

问题解答：如果你用了医保交费之后是不可以退回自己再支付的。因为医保卡一旦插入以后就实时结算。肯定要比你自己交费，要现金部分要优惠的多。具体情况你可以咨询一下，当地的医保办或者是医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本...

杭州社保从几几年开始交的

5858法务网发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:22

问题解答：杭州市的社保应该与全国一样的，1993年部分城市试点缴纳养老保险和医疗保险，1994年则在全国各地推广，杭州市的社会保险，或者是养老保险还是医疗保险，应该也是这个时间段，这个时间以前的工龄，则为视同缴费年限，以档案记载为依据。法律依据：《...

如何取消医保卡住院状态

5858法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:22

问题解答：在当地医院缴费处取消法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条　国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴...

医护人员如何防范医疗事故

法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:22

问题解答：1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加...

医保交够多少年享终身

5858法务专员发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:22

问题解答：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。...

个人交社保去医院可以报销吗

5858法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:22

问题解答：可以的，报销的范围和职工医保是一样的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险...

成人医保卡可以为儿童付费吗

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2022-01-22 16:21

问题解答：可以，但是需要按照地区的规定来使用。法律依据：《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可...

医疗最低缴费基数

5858法务助理发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:21

问题解答：1、职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300％的，以当地上年度职工平均工资的300％为缴费基数；2、职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的，以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数；3、职工工资在300%—60%之间的，按实申报。职工工资...

医保卡还能用吗

5858法务助理发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:19

问题解答：可以，医保卡的余额是可以继续使用的。定点医疗机构的门诊医疗费、住院医疗应由个人承担的费用，定点零售药店购买规定药品的费用。医保药品目录以外的国药准字号药品及医保医疗服务项目目录以外的医疗服务项目。健康体检，还有职员因疾病住院，...

生孩子除了生育险,还有什么能报销

5858法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:19

问题解答：是能报医保的。生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。能报多少不一定。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规...

{{CP}}平台数据异常怎么解除

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2022-01-22 16:18

问题解答：建议不要交钱并及时收手，及时止损。法律依据：《中华人民共和国刑法》第三百零三条以营利为目的，聚众dubo或者以dubo为业的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。开设赌场的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金;情节严重的...

牙医弄坏牙齿算医疗事故吗

律师助理发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:18

问题解答：做牙齿方面相关治疗没有达到预期效果甚至做坏了，是医师的责任，属于医疗事故。法律依据：《中华人民共和国医疗事故处理条例》第三条医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常...

医保调查与事实不符会怎么样

律师发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:18

问题解答：医保如果证明不真实，该行为涉嫌诈骗，是会被追究法律责任的。属于骗保行为。法律依据：《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金额巨大或...

北京医保一老一小报销比例

5858法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:17

问题解答：在门诊报销方面，一级及以下医疗机构起付线100元，二级、三级以上医疗机构起付线550元，每年的报销限额是3000元；在住院报销方面，一级及以下医疗机构，一小起付线为150元，一老的起付线为300元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 ...

当月交社保,当月住院可以报销吗

5858法务专员发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:17

问题解答：当月交的社保，当月住院是不可以报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全...

医保断交了怎么办,以前交的怎么办

法律顾问发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:17

问题解答：参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条...

工伤用了医保卡个人余额

法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:17

问题解答：持医疗发票、费用清单等资料，向社会保险经办机构申请报销；没有参保的，向用人单位申请报销。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医...

南宁市医保卡去哪里办理

法务助理发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:17

问题解答：1.市社保局窗口受理。① 局本部：南宁市怡宾路东悦巷6号。② 兴宁管理部：南宁市民主路16号综合楼2楼;。③ 西乡塘管理部：南宁市科园东五路6号原南宁市政服务中心2楼;④ 江南管理部：白沙大道138号江南新兴苑住宅小区内新兴苑会所3楼;⑤ 良庆管理部...

北京医疗保险个人账户返还比例

5858法务专员发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:16

问题解答：1、35岁以下，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）；2、35岁-45岁，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1%；3、45岁-退休，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1.8%；4、退休以后，每月到帐按...

住院输血农村合作医疗能报销吗

5858法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:16

问题解答：输血不属于医保报销范围，所以无法报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立...

换工厂了社保怎样转移

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2022-01-22 16:15

问题解答：转移的步骤：在新单位转正提出申请，然后去原来的公司，找相关负责人开具住房公积金转移证明。接着带上公积金的转移证明，交给新公司的相关负责人。由相关负责人在住房公积金中心和社保中心，为个人办理缴纳各种费用。社保转移需要走三个...

一个月不交医保有影响吗

法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:15

问题解答：参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受...

残疾人交农村合作医疗吗

5858法务网发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:14

问题解答：需要交医保，但是有优惠政策。另外，在外地救治，除可以享受医疗保险、新农合正常报销外，如果个人医疗费负担仍较重，可以在当地民政部门申请城市医疗救助、农村医疗救助补助。有二代残疾人证办理农村合作医疗、新农村社会养老保险的优惠政策。大病...

迁户口医保也需要迁吗

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2022-01-22 16:13

问题解答：户口迁移后，居民医保也可以随着户口迁移，在现户口所在地交。基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。法律依据：《中华人民共和国医疗保险条例》第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。第五条基本医疗保险原则上以市...

大病医疗二次报销怎么办理

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2022-01-22 16:13

问题解答：在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：1、新农合补偿结算单；2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；5、...

医保办了之后多久能用

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2022-01-22 16:12

问题解答：1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右（看住几级医院）。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上；也是下一年住院...

医保卡显示挂失状态怎么办

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2022-01-22 16:12

问题解答：联系银行及社保部门询问具体情况。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达...

灵活就业人员医保有医保卡吗

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2022-01-22 16:12

问题解答：有医保卡。灵活就业人员被纳入医疗保险保障范畴，是医疗保险全面覆盖的一个体现。近年来，为灵活就业人员提供全面医疗保障，各地出台了一系列的优惠政策，让更多的人一朝参保终身保障。灵活就业人员的医疗保险体系的建立可以大大提高他们抵抗各类风...

怎么知道医保卡是城镇职工还是城乡居民

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2022-01-22 16:12

问题解答：1.网上查询：输入自己所在地的社会劳动保障网，在登录界面输入自己的身份证号码或者是医保账号，然后点击密码确认，就可以直接进行查询；2.电话查询：拨打当地的劳动保障部门的电话，根据语音提示进行选择，然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己...

农村医疗保险做微创手术可以报销吗

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2022-01-22 16:12

问题解答：微创手术医保可以报销，和普通手术相比，微创手术只是路径不同，其通过腹部的穿刺或者体表其他部位的穿刺，将人身体上的病变进行切除。具体的报销比例要咨询当地的医保局或者医保办，因为不同的省份、不同的城市报销的比例不同。居民医保或者农村合...

医疗保险理赔的流程是什么

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2022-01-22 16:12

问题解答：理赔相关流程分为4个步骤：报案-收单-审核-结果。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的...

医保卡注销后里面的余额怎么处理

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2022-01-22 16:12

问题解答：国家相关权威部门以及各省的社保部门曾经多次出来解答过，在城乡居民个人账户取消之后，原来的个人账户余额并不会清零，原来的个人账户余额仍然会像银行卡余额一样一直放在大家的账户上，不会有任何变动，也不会被纳入到统筹资金当中，大家可以自己...

医疗事故应该如何投诉

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2022-01-22 16:11

问题解答：可以向医院医务科投诉协调，要求做医疗事故鉴定。如果医院不处理，也可以到当地县或者区的卫生局医政科投诉，要求做医疗事故鉴定。法律依据：《医疗事故处理条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失...

在北京没有工作怎么上医保

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2022-01-22 16:11

问题解答：灵活就业人员参加本市城镇职工医保，需提交以下材料：(1)参保人身份证正反面复印件1张;(2)缴费银行卡复印件1份;(3)与银行签订的《代扣代缴协议》。灵活就业人员初次参保，设立待遇等待期，即：自缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。中断缴费3个月...

外地户口可以在工作地交医保吗?

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2022-01-22 16:10

问题解答：外地户口可以在工作地交医保，五险一金都是可以的。只要在当地工作，没有当地的户口也是完全可以购买当地医疗保险的，由单位按照国家规定统一申报处理。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系可以随本人转移，缴费年限累计计算。法律依据：《中...

住院社保报销后能从银行取出钱吗

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2022-01-22 16:09

问题解答：医保卡里的钱是不能取现的。只能放在里面作为医疗费用，每年都有固定的使用额度和所报销的药品范围。医保卡里的钱不会过期，每月缴纳医疗保险，除了大部分用于社会统筹外，还有一部分会汇入医疗保险卡账户。法律依据：《中华人民共和国社会会保险法...

山东十级伤残赔偿金额

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2022-01-22 16:08

问题解答：山东省工伤十级伤残赔偿标准如下：一次性伤残补助金从工伤保险基金支付，十级伤残为七个月的本人工资；一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付；一次性伤残就业补助金由用人单位支付。具体的补偿数额由山东省人民政府进行规定。职工治疗工伤应当在...

用别人的医保卡看病住院属于骗保吗

5858法务助理发布于医疗纠纷
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2022-01-22 16:05

问题解答：涉嫌保险诈骗，根据实际处理，或补缴罚款，或移送公安法律依据：《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决即和解不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人...

二类医疗器械可以医保报销么

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2022-01-22 16:04

问题解答：可以。但需要注意的是，大型医疗器械购买不能进医保，自然是不可以享受医保的，一次性医疗器械则是可以享受医保的。其中注射器、输液器、胃管尿管等医疗器械是可以使用医保的，是可以刷医保卡的个人账户部分。如果是与医疗行为有关的费用，都必须要...

医疗纠纷处死亡赔偿

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2022-01-22 16:04

问题解答：按以下赔偿。陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年是，60周岁以上的，不超过15年0周岁以上的，...

扁平疣是医保报销范围吗

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2022-01-22 16:03

问题解答：扁平疣是一种病毒感染引起的疾病。如果涉及到住院且达到医保起付线，则可以报销一定费用。一般是不会计入医保报销范围的。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围，服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊...

基本医疗保险个人缴纳比例

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2022-01-22 16:02

问题解答：职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3元。用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。法律依据：《中华人民共和国社...

生孩子之前要激活生育险吗

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2022-01-22 16:02

问题解答：生育前要缴费满1年的生育保险。即使没有交满，但是交满一年的社保也是可以报生育的费用的。但没有女生特有的4个月的工资补贴。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社...

私立医院农村合作医疗可以报销吗

5858法务网发布于医疗纠纷
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2022-01-18 10:30

问题解答：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。...

停保医保卡里的钱还能用吗

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2022-01-18 10:30

问题解答：医保余额是个人所有，所以是可以的。医保断交之后从次月1日起将不再享有医保报销的权利，不过账户余额还是可以正常使用。如果想使用医保报销的话，可以进行补缴或者是重新参保。法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老...

公立医院和私立医院社保报销一样吗

法务部发布于医疗纠纷
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2022-01-18 10:24

问题解答：医保报销比例只是和医院级别有关，级别越高，报销比例越低，和公立私立无关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公...

参保患者出院带药规定

法务专员发布于医疗纠纷
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2022-01-18 10:22

问题解答：病人出院带药一般性疾病不超过7 天,慢性疾病不得超过 15 天,中草药不得超过剂量。大额慢性病门诊处方不得超过1个月。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的...

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