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问题解答:(一)市内住院费用在职职工报销85%,退休人员报销90%;(二)转外住院费用报销比例比市内降低10%;(三)因个人原因,未在定点医疗机构网上结算的医疗费用不予报销;(四)在市内非定点医院就医住院的,先由个人自付10%后,按照规定比例报销。
法律依据:《林甸县城镇职工医疗保险管理办法》第十一条 用人单位的缴费基数以上年度在职职工工资总额为依据,工资总额的统计口径按照国家统计局规定的统计范围执行(主要包括:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资等)。第十二条 职工的缴费基数以本人上年度工资收入为依据,高于上年职工社会平均工资300%的,以300%作为缴费基数,超过部分不纳入缴费基数;低于上年职工社会平均工资60%的,以60%作为缴费基数。第十三条 基本医疗(生育)保险的缴费比例为10.5%,其中:单位8.5%,个人2%。机关事业单位实行单基数管理,企业实行双基数管理,本地实际缴费年限不少于10年,缴费年限不足的,按照办理医疗保险退休手续时的缴费基数进行一次性补缴。
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